Иммунную систему организма наиболее полно можно охарактеризовать как систему, контролирующую качественное постоянство генетически предетерминированного клеточного и гуморального состава организма. Иммунная система
обеспечивает защиту организма от внедрения чужеродных клеток и от возникших в организме модифицированных (злокачественных) клеток; обеспечивает уничтожение старых, дефектных, поврежденных собственных клеток, а также
клеточных элементов, нехарактерных для данной фазы развития организма; нейтрализацию с последующей элиминацией (выведением) всех генетически чужеродных для данного организма высокомолекулярных веществ биологической природы
То study the effect of local immunocorrective therapy on pathogenic microflora in patients with post-traumatic osteomyelitis.
Nafas olish allergozi patogenezida allergiya hal qiluvchi rol o'ynaydigan kasalliklarni o'z ichiga oladi va klinik ko'rinishda nafas olish yo'llarining shikastlanish belgilari birinchi o'ringa chiqadi. Nafas olish tizimining allergik lezyonlari bolalarda, ayniqsa erta va maktabgacha yoshda juda keng tarqalgan. Bolalarda burun, farenks va quloqning allergik kasalliklari ushbu organlarning barcha kasalliklarining 50-60% ni tashkil qiladi, deb ishoniladi [1, 5, 7]. So'nggi yillarda organizmning reaktivligi haqidagi ta'limot muvaffaqiyatli ishlab chiqildi [2, 4]. Allergik reaktivlik deganda organizmning genetik jihatdan begona moddalar - allergenlarning ta'siriga o'ziga xos yuqori sezuvchanligining rivojlanishi tushuniladi. Bemorlar organizmining allergik reaktivligini aniqlash katta amaliy ahamiyatga ega [3, 6]. Shu munosabat bilan, turli kasalliklarda tananing allergik reaktivligining xususiyatlarini aniqlashtirish bilan bog'liq batafsil tadqiqotlarga ehtiyoj bor.
Maqolada respirator allergiyasi bo'lgan 271 maktab yoshidagi bolalar o'rtasida o'tkazilgan so'rov ma'lumotlari aks ettirilgan. Aniqlanishicha, bolalarda organizmning allergik reaktivligi yuqori bo'lib, bu nisbatan nafas yo'llari allergiyasining klinik ko'rinishlariga va mintaqaviy allergenlarning turiga bog'liq.
«Anesteziologiya va reanimatologiya – eng murakkab va qiyin mutaxassisliklardan biri bo'lib, shifokordan bir vaqtning o'zida keng aql-zakovat, chuqur bilim va qo'l mahoratini talab qiladi».
Bolalar reanimatsiya xizmatini takomillashtirish va kritik holatda bo'lgan bolalarga yordam ko'rsatish sifatini oshirish O'zbekiston Respublikasi sog'liqni saqlash tashkilotining asosiy yo'nalishlaridan biridir. Bemor joylashgan joyidan qat'iy nazar, davolanishni reanimatsiya bosqichida tibbiy yordamni mavjudligi va sifati ko’pincha asosiy kasallik natijasini oldindan belgilab beradi. Bolalarda anatomik va fiziologik xususiyatlar va patologik jarayonlarni tabiatdagi sezilarli farqlari tufayli kritik holatlar kattalarga qaraganda ancha ko’p uchraydi.
«Bola – miniatyuradagi kattalar emas, uning tanasi o'ziga xos anatomik va fiziologik xususiyatlarga ega bo'lib, bolalikning butun davrida yoshga bog'liq xarakterli o'zgarishlarga uchraydi».
Bola tanasining anatomik va fiziologik xususiyatlari bolalarda kelib chiqqan jarayon etiologiyasi, rivojlanish mexanizmi va kritik holat natijasini belgilovchi asosiy omillardan biridir. Pediatriyada bola tanasi anatomik va fiziologik xususiyatlarini tavsiflash uchun tasnif keng qo'llaniladi, bu yerda bolalikni olti davrga ajratiladi:
1. Chaqoloqlik davri (neonatal davr) – 4 haftagacha.
2. Ko’krak yoshi davri – 4 haftadan 1 yoshgacha.
3. Maktabgacha oldi (katta bolalar bog'chasi) davri – 1 yoshdan 3 yoshgacha.
4. Maktabgacha davr – 3 yoshdan 6 yoshgacha.
5. Boshlang'ich maktab yoshi (7 yoshdan 11 yoshgacha).
6. Katta maktab yoshi (12 yoshdan 18 yoshgacha).
Intensiv terapiya va reanimatsiya anesteziologiya va reanimatologiya kabi ilmiy – amaliy yo’nalishning eng muhim bo'limlaridan biri bo'lib, uning asosiy printsipi hayotiy organlar va tizimlar buzilgan funktsiyalarini tuzatish, ularni kerakli darajada ushlab turish va tartibga solishdir. Mutaxassisligimizni amaliy usullari (respirator qo'llab-quvvatlash, transfuziyon-infuzion terapiya, traxeya intubatsiyasi, nutritiv qo'llab-quvvatlash, efferent detoksikatsiya usullari va boshqalar) ko'pgina sog'liqni saqlash muassasalarida xizmatni tashkil etish kabi bir xildir.
Философская категория форма и функция, структура и функция в медикобиологической литературе постоянно занимает
значительное место, однако большинство из публикаций посвящено этой категории с точки зрения здорового организма и в меньшей степени с точки зрения растущего и, особенно, стареющего организма при патологии. Для врача категория структуры и функции - методологический ключ к решению ряда трудных дифференциально-диагностических задач.
Нарушение общего единства организма - клинически манифестная форма патологии
Тадқиқот объектлари: ўткир ичак тутилиши билан хасталанган бемор-лар, касаллик тарихи.
Ишнинг мақсади: ўткир ичак тутилиши билан хасталанган беморларда, ичак декомпрессияси усулларини такомиллаштириш ва организмда юз берган метаболии бузилишларни энтерал найча ёрдамида «Perative» озуқаси билан озукаланти-риш орқали коррекциялаш ва даволаш натижаларини яхшилаш.
Тадқиқот усуллари: умумклиник лабораториялар, рентгенологии, статистик текширув усуллари, электроэнтерография.
Олинган натижалар ва уларнинг янгилиги: ўткир ичак тутилиши билан хасталан-ган беморларни комплекс равишда даволашда меъда-ичак тракти тарки-бидаги токсик суюклик қўлланилган назогастрал зонд орқали тўлиқ олиб ташлаш имконияти бўлмагани натижасида назорат гуруҳи беморларида нисбатан ёмон натижалар олинган. Шу сабабдан жарроҳлик амалиёти жараёнида декомпрессия ўтказиш учун такомиллаштирилган зондни қўллаб, меъда-ичак трактини актив декомпрессияси кўлланилгандан сўнг, ижобий натижаларга эришилганлик исботлан-ган: шунинигдек ўткир ичак тутилиши билан хасталанган беморларни комплекс равишда қўшимча ичак лаважи ва энтерал зонд орқали озуқалантиришни кўллаш, организмда юз берган метаболии бузилишларни энтерал коррекциясида ўта муҳимлигини исботланган. Бунда балансловчи-тўйинувчан «Perative» озуқа ара-лашмасини қўллаш ижобий натижалар бериши аниқланган
Амалий аҳамияти: такомиллаштирилиб қўлланилган зонд меъда-ичак трак-тидаги токсик моддаларни етарлича чиқариб ташланишига имкон яратиб, ичакнинг ички-босимини пасайтирди. Бу меъда-ичак трактини тулик ҳамма фао-лиятини анча барвақт тикланишини таъминлаб, муолажага кўшимча равишда энтерал зонд орқали озуқаланти-ришга имкон яратди. Полисубстратли тўйинувчан «Perative» озука аралашма-си билан энтерал зонд оркали овкатлантириш, организ-мнинг энергетик йўқотишларини тўлдиришга ва уни пластик материалларга бойитиш имкониятини берди. Уткир ичак тутилиши билан хасталанган беморлар-ни олиб боришда кайта ишлаб, клиник амалиётга тадбиқ килинган услуб, жар-роҳлик амалиётидан сўнгги даврдаги асорат микдорини (33,9 дан 6,0% гача) ва ўлим даражасини камайишига (10,7% дан минимумгача) олиб келди.
Тадбиқ этиш даражаси ва иқтисодий самарадорлиги: тадқиқотлар натижаси 11 ТошДавТИнинг 2-чи клиникаси шошилинч жаррохдик бўлими амали-ётига, II ТашДавТИ 4-6 курс даволаш факультета талабалари ўқув жараёнига тадбиқ этилди.
Қўлланиш соҳаси: шошилинч жарроҳлик тиббий ѐрдами.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в последние годы наблюдается рост заболеваемости острой респираторной вирусной инфекцией. В связи с этим внимание педиатров и отоларингологов привлекают острые стенозирующие ларинготрахеиты (ОСЛТ). Согласно данным многолетних исследований, число пациентов с ОСЛТ колеблется от 0,1 до 0,4% от всех госпитализированных в стационар детей с диагнозом «острая респираторная вирусная инфекция». Развитие стенозирующего ларинготрахеита при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) резко отягощает состояние больных детей, а порой от присоединения его к основному заболеванию зависит жизнь ребенка.
С первых дней независимости в нашей стране с целью повышения качества медицинской помощи населению последовательно реализуются широкомасштабные реформы. Так, эффективное медицинское обслуживание детей обеспечило своевременное выявление, раннюю диагностику и лечение больных с ОСЛТ, что позволило на 3-4 дня сократить сроки лечения их в стационаре.
Несмотря на многочисленные научные исследования, посвященные изучению закономерностей инфекционного процесса при стенозирующем ларинготрахеите, роли дисбиоцсноза слизистых оболочек верхних дыхательных путей, процесс эндогенной интоксикации (ЭИ), развивающийся в результате болезни детей и его связь с течением заболевания, а также состояние системы местного и общего иммунитета диктуют необходимость совершенствования методов их коррекции в свете современных требований. Вместе с тем, причины рецидивирования острых стенозирующих ларинготрахеитов до конца не определены, важной задачей представляется разработка прогностических критериев оценки исходов ОСЛТ.
Данное диссертационное исследование в определенной степени служит решению задач, предусмотренных в постановлениях Президента Республики Узбекистан № ПП-2133 от 19 февраля 2014 года «О Государственной программе «Год здорового ребенка» и № ПП-2221 от 1 августа 2014 года "О Государственной программе по дальнейшему укреплению репродуктивного здоровья населения, охране здоровья матерей, детей и подростков в Узбекистане на период 2014-2018 годы», а также в других нормативноправовых документах, принятых в данной сфере.
Научные исследования, направленные на совершенствование методов комплексной диагностики, лечения и профилактики стенозирующих ларинготрахеитов у детей проводились во многих ведущих медицинских центрах, таких как детский медицинский центр Шнайдера (Израиль), Университетская клиника Гиссена (Германия), Детская клиника Святой Марии (Германия), Центр инновационной медицины Интербалкан (Греция), клиника Женераль (Швейцария), клиника Роял (Великобритания), Медицинский центр Куинс (Великобритания), клиника ИДИБАПС (Испания), госпиталь Святого Луки (Япония), Федеральный научноклинический центр оториноларингологии ФМБА России (Россия), а также Ташкентский педиатрический медицинский институт и Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии (Узбекистан).
В результате проведенных исследований были разработаны критерии оценки риска возникновения и рецидивирующего течения ОСЛТ, выявлены механизмы, определяющие чувствительность дыхательных путей (Фрейбург-ская клиника, Германия); установлена эндокринная дисфункция у детей с первичной и рецидивирующей формой острого стенозирующего ларинготрахеита (Детский госпиталь, Ирландия); доказано влияние состава микрофлоры основных локусов организма, соединительнотканной дисплазии, регулирующих систем на функцию внешнего дыхания, формирование пороговой чув-
ствительности и реактивности дыхательных путей у детей с рецидивирующим стенозирующим ларинготрахеитом (РСЛТ) (Мельбурнский университет, Австралия).
В настоящее время в мире целью многих исследований становится дальнейшее определение на иммуномолекулярном уровне роли специфических и неспецифических факторов иммунной защиты в патогенезе острого стенозирующего ларинготрахеита; оценка состояния неспецифической защиты при ОСЛТ; изучение достоверных сдвигов в клеточном звене иммунитета, изменений Т-супрессоров и частично В-лимфоцитов; а также профилактика рецидивов и совершенствование методов диагностики и лечения заболевания.
Как показал анализ специальной литературы, ряд исследователей изучали роль аллергического компонента и вегетативной нервной системы в патогенезе развития первичных и рецидивирующих ОСЛТ. Согласно полученным результатам, более чем у 90% больных детей в патогенезе первичного и рецидивирующего острого стенозирующего ларинготрахеита преобладает аллергический компонент с выявлением общих и аллергенспецифических IgE. Кроме того, доказано, что развитие ОСЛТ при парагриппозной инфекции связано с существенным повышением титра IgE и специфического IgA в назофарингеальных секретах у детей с ОРВИ. Изучены механизмы рециди-вирования ОСЛТ, основанные на значительном изменении иммунологической реактивности организма, которые связаны с его аллергизацией как инфекционными, так и неинфекционными агентами, включая неблагоприятные экологические, сезонные, метеорологические и даже социальные условия. Доказано, что ОСЛТ протекает с вегетативными расстройствами, которые, в свою очередь, оказывают существенное влияние на течение и исход основного заболевания. Предложено усовершенствованное лечение ОСЛТ в разгар заболевания, основанное на применении лекарственных препаратов с учетом типа исходного вегетативного тонуса организма.
Несмотря на многочисленные работы, посвященные изучению острого стенозирующего ларинготрахеита, ее диагностике и методам лечения, тенденция к росту рецидивирования заболевания сохраняется, что диктует необходимость изучения общих закономерностей инфекционного процесса при стенозирующем ларинготрахеите, оценки значения микробиоценоза слизистых оболочек верхних отделов респираторного тракта, нарушений иммунного и интерфероновых статусов и разработки способов их коррекции, прогнозирования заболевания на основе прогностической карты, а также повышения эффективности лечения и профилактических мероприятий.
Питание человека – одна из наиболее важных задач.Оно имеет принципиальное отличие от всех остальных загадок природы. Питание является важнейшей физиологической потребностью организма. Для построения и непрерывного обновления клеток и тканей, для восполнения энергетических затрат организма необходимо питание. С давних времен люди понимали огромное значение питания, они считали еду источником здоровья и силы, а также бодрости. С учетом условий жизни, труда и быта правильное питание обеспечивает постоянство внутренней среды организма человека, деятельность различных органов и систем и, таким образом, является непременным условием хорошего здоровья, гармоничного развития, высокой работоспособности.
Бизнинг илмий ишимизда Самарқанд вилояти меҳнат мигрантларини охирги 5 йил ичида мамлакатимизни тарк этиб ва қайтиб келганларнинг хусусиятлари ўрганилган. Текшириш натижаларига кўра, меҳнат мигрантларнинг мамлакатимизни қандай турда тарк этишидан қатъий назар, жинсий йўл билан юқадиган юқумли касалликларга мойил бўлади, асосан ОИВ/ОИТС касаллигининг юқиши ҳам бундан мустасно эмас, чунки бундай холатларда ушбу касаллик аниқланган кишилар тиббий ёрдам олишдан чекланган бўлади ва кўпгина тўсиқларга учрайди. Жинсий йўл билан юқадиган юқумли касалликлар, бу инсонлар организмидаги энг долзарб муаммолардан бири бўлиб, у нафақат хар ҳил микроорганизмлар, вируслар ва зарарли ташқи таъсирларга қарши курашадиган “жанг майдони” эмас, балки организмнинг умумий соғломлигини кўрсатадиган ойна ҳам бўлиб ҳисобланади. ОИТС касаллигига чалинган аксарият инсонлар ўз бошимчалик билан уйида даволанади. ОИТС касаллиги натижасида инсон организмида асосан микроорганизмлар билан курашадиган иммун жараён сусайиб кетади.
Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма весьма велика. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения. В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.